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糖尿病患者的伤口愈合难题,有办法!!!

来源:沈阳燕都医院

糖尿病患者伤口愈合不良发生率较正常人高,这与糖尿病延缓伤口愈合有关。伤口愈合减慢导致感染及其他并发症发生风险增加。良好的血糖控制不仅可以改善伤口愈合还可减少严重感染的发生。



糖尿病和伤口愈合

许多糖友伤口愈合缓慢,甚至出现不愈合的情况,这大大增加了伤口感染风险。感染可局限于病灶部,也可扩散至周围的组织或身体的其他部位,某些情况下甚至致命。即使伤口无感染发生,长期的不愈合也大大影响患者的生活质量。

排汗受损、皮肤干燥、趾甲感染、足畸形多见于糖尿病患者,这些也增加了细菌感染风险。

由于糖尿病患者血糖控制不佳,导致白细胞的游走能力减弱,其清除病原微生物的作用减弱,伤口处的细菌生长迅速,细菌难以控制,凝血机制也遭到破坏,导致出现伤口不易愈合、甚至出现溃烂的症状。也会引发周边皮肤感染发炎的现象,建议应该加强抗感染治疗,避免出现皮肤感染的症状。


并发症及预防

由于循环和神经系统受影响而导致伤口愈合不良的糖尿病患者也可能存在其他并发症,包括心脏病、肾脏疾病和眼部问题。未经治疗的伤口可能感染,而感染可传播到血液、肌肉和骨骼。

防止糖尿病伤口愈合缓慢的策略包括:良好血糖管理、适当的足部护理及伤口及时处理。在日常生活中注意清淡饮食、少油少糖,同时对血糖进行控制。

伤口感染严重时积极的抗生素治疗、清创甚至手术治疗相对必要。

●常有足部疼痛、麻木、皮温降低等症状

●该病截肢率、致死率高,病程长、难治愈

●糖尿病足截肢患者死亡率高达22%

●预防为主,早期筛查规范治疗可显著提升预后

糖尿病足早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,还可有感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。

建议糖尿病的患者能够遵医嘱定期进行足部检查,同时注意避免足部外伤、感染。如果发现足部有异常,应积极接受相应的治疗。



防范并发症,从源头控制血糖



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采用微创方式,结合空回肠动力学梯度特点,限制流量分布,科学合理分流后既可保证食物和消化液刺激回肠L细胞产生GLP-1和PYY等,又保证营养物质吸收防止发生营养不良,也解决了顽固性腹泻等问题;优化术式小肠蠕动均为同向蠕动,解决了传统术式中代谢产物和内毒素重复消化、重复吸收、细菌过度繁殖、菌群失调、反复过度排气等问题;由于肠管同向运动及系膜合理关闭等可明显降低内疝和肠梗阻的发生;避免了袖状胃和胃旁路手术对胃较大的破坏和损毁。

T2DM胰岛功能优化术对血糖水平的调控效果十分显著。术后患者可以在无需控制饮食的情况下摆脱对胰岛素及降糖药的依赖,血糖保持平稳。

另外,有效改善了糖尿病患者的并发症,实现并发症逆转,如患者眼底病变及肾脏病变可以恢复,糖尿病足可以明显好转,手足麻木等周围神经病变症状逐渐消失。部分高血压病人血压恢复至正常,无需再口服降压药物。此外,优化术式还有一定的减重降脂和改善睡眠作用。