秦毅民糖尿病手术中心，沈阳燕都医院是东北地区临床重点专科，糖尿病微创手术中心更是辽宁省乃至东北地区重点专业科室之一。始终将“解除病痛，康复而归”作为糖尿病科永恒的追求，坚持“防未病，治已病，截传变”的诊疗思路，将精湛的医术同中医中药优势相结合，围绕内分泌系统的常见病、多发病，积极开展亚学科和交叉学科建设，保护胰岛功能，延缓糖尿病发展，可逆糖尿病进程，以优质的医疗服务、满意的疗效服务于广大患者朋友。秦毅民主任定期在沈阳燕都医院糖尿病微创中心出诊，从事普外科、胸外科临床工作33年，其所擅长的第四代糖尿病手术——T2DM胰岛功能优化术可以明显改善糖尿病患者生活质量，降低致残、致死等并发症（眼病-失明、糖尿病足-截肢、肾功衰竭-透析）的发生。

维生素B12在人体的新陈代谢过程中扮演着关键角色，它有助于红细胞的生成、维护正常的造血功能以及改善神经系统的功能。

《指南》强调，维生素B12的衍生物（如甲钴胺）能够缓解糖尿病患者的自发性肢体疼痛、麻木感以及改善神经传导障碍。此外，结合使用甲钴胺与α-硫辛酸比单独使用甲钴胺能取得更好的治疗效果。然而，人体自身无法合成维生素B12，只能通过饮食来摄取。

维生素B12主要存在于动物性食品中，尤其是肉类，而植物性食物中的含量非常有限。因此，糖尿病患者如果不注重均衡饮食，特别是肉类摄入不足时，就可能面临维生素B12缺乏的风险。

对于那些遵循纯素食主义生活方式的糖尿病患者来说，他们更容易出现维生素B12缺乏的情况，这被称为“营养性维生素B12缺乏”。

根据膳食指南推荐，糖尿病患者每周应该摄入鱼类300至500克、蛋类300至500克以及畜禽肉类300至500克，并将这些食物均匀地分布在每日餐食中。对于大多数糖尿病患者而言，从日常饮食中获得的维生素B12通常足以满足他们的需求，但某些特定情况下可能需要额外补充。

如果糖尿病患者遇到以下四种情况之一，建议到医院检测血清维生素B12水平，若其低于100μg/L，则表明存在维生素B12缺乏，需要及时补充：

01糖尿病患者若出现神经病变或视网膜病变等症状，可能需要服用维生素B12。
02素食或纯素食的糖尿病患者，由于植物性食物中不含维生素B12，因此容易缺乏，可能需要额外补充
03长期使用二甲双胍等降糖药，会影响维生素B12的吸收，需要每年一次定期检测血清维生素B12含量。
04如果有严重的肠道问题，会影响维生素B12的吸收，容易出现维生素B12缺乏。